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요추질환

[  정의 및 원인  ]

척추 내에는 신경이 지나가는 관이 있는데 척추관 협착증은 이 척추관이 여러 원인에 의해 좁아져서 그 안의 척추 신경을 누르는 병입니다.

선천적인 경우도 있으나 대부분은 나이가 들면서 척추관을 구성하는 관절이나 인대, 디스크가 퇴행성 변화로 인해 비후하여 신경을 압박하게 됩니다. 또한 척추전방 전위증이나 척추 분리증, 디스크탈출증 때에도 동반되어 나타나기도 합니다.

[  증상  ]

디스크탈출증과 마찬가지로 요통과 하지통을 유발합니다만 특징적으로 걸어가거나 서 있을 때 증상이 심해지며, 쪼그려 앉거나 허리를 앞으로 숙이면 증상이 호전됩니다. 심한 경우 디스크탈출증과 마찬가지로 감각이상이나 근력의 마비가 오기도 합니다.

[  진단  ]

대개 증상이나 병력을 들어보면 어느정도 의심이 가며 CT나 MRI 로써 확진을 하게 됩니다.

[  치료  ]

디스크 탈출증과 마찬가지로 증상이 심하지 않으면 약물 치료나 물리 치료를 시행하나 마비 증상이 동반되거나 심한 척추 불안정증이 있으면 수술적 치료를 해야 합니다.

[  수술적치료  ]

  신경 감압술

수술 현미경을 통한 최소 절개로 신경을 압박하는 인대나 관절을 제거하는 수술방법으로 심한 협착증이라도 척추 불안정이 동반되지 않으면 최소한의 절개로 충분한 신경 감압이 가능합니다.

  quadrant system을 이용한 최소 침습 신경 감압술

기존의 큰 절개와는 달리 대롱을 이용하여 최소의 절개로 주변의 근육손상을 최소화 하면서 수술현미경을 이용하여 신경 감압을 합니다. 최소 침습으로 인해 수술후 후유증을 최소화 할수있는 장점이 있습니다.

  기구고정술 및 골유합술

단순 신경 감압술만으로는 해결할 수 없는 광범위한 협착이나 척추 불안정이 동반되어 있으면 기구 고정술과 골유합술을 시행하여 척추의 안정화를 시키는 수술을 합니다.

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